Обнаружение измененных эритроцитов в моче (дисморфных эритроцитов) является важным диагностическим признаком, указывающим на возможные патологии мочевыделительной системы. Рассмотрим причины и значение этого лабораторного показателя.
Содержание
Обнаружение измененных эритроцитов в моче (дисморфных эритроцитов) является важным диагностическим признаком, указывающим на возможные патологии мочевыделительной системы. Рассмотрим причины и значение этого лабораторного показателя.
Что такое измененные эритроциты
Измененные эритроциты - это красные кровяные тельца, подвергшиеся структурным изменениям при прохождении через почечный фильтр. Их наличие свидетельствует о почечном происхождении гематурии.
Характерные особенности измененных эритроцитов
- Неодинаковый размер (анизоцитоз)
- Измененная форма (пойкилоцитоз)
- Потеря гемоглобина (гипохромия)
- Наличие выростов и неровностей мембраны
Основные причины появления
Группа причин | Конкретные заболевания |
Гломерулярные | Гломерулонефрит, IgA-нефропатия, волчаночный нефрит |
Тубулоинтерстициальные | Пиелонефрит, интерстициальный нефрит |
Сосудистые | Васкулиты, тромбоз почечных вен |
Метаболические | Диабетическая нефропатия, подагрическая нефропатия |
Диагностическое значение
- Более 80% измененных эритроцитов указывают на гломерулярное поражение
- Сочетание с протеинурией усиливает подозрение на почечную патологию
- Наличие эритроцитарных цилиндров подтверждает почечное происхождение
Дополнительные методы обследования
- УЗИ почек и мочевыводящих путей
- Биохимический анализ крови (креатинин, мочевина)
- Иммунологические исследования
- Биопсия почки (в сложных диагностических случаях)
Отличие от неизмененных эритроцитов
Характеристика | Измененные эритроциты | Неизмененные эритроциты |
Форма | Неправильная | Округлая |
Размер | Разный | Одинаковый |
Источник | Почечные клубочки | Нижние мочевые пути |
Тактика при обнаружении
- Консультация нефролога или уролога
- Повторный анализ мочи с микроскопией осадка
- Оценка суточной протеинурии
- Мониторинг артериального давления
Возможные ошибки интерпретации
- Неправильная подготовка к анализу
- Длительное хранение образца мочи
- Прием некоторых лекарственных препаратов
- Интенсивные физические нагрузки перед анализом