Обнаружение измененных эритроцитов в моче (дисморфных эритроцитов) является важным диагностическим признаком, указывающим на возможные патологии мочевыделительной системы. Рассмотрим причины и значение этого лабораторного показателя.

Содержание

Обнаружение измененных эритроцитов в моче (дисморфных эритроцитов) является важным диагностическим признаком, указывающим на возможные патологии мочевыделительной системы. Рассмотрим причины и значение этого лабораторного показателя.

Что такое измененные эритроциты

Измененные эритроциты - это красные кровяные тельца, подвергшиеся структурным изменениям при прохождении через почечный фильтр. Их наличие свидетельствует о почечном происхождении гематурии.

Характерные особенности измененных эритроцитов

  • Неодинаковый размер (анизоцитоз)
  • Измененная форма (пойкилоцитоз)
  • Потеря гемоглобина (гипохромия)
  • Наличие выростов и неровностей мембраны

Основные причины появления

Группа причинКонкретные заболевания
ГломерулярныеГломерулонефрит, IgA-нефропатия, волчаночный нефрит
ТубулоинтерстициальныеПиелонефрит, интерстициальный нефрит
СосудистыеВаскулиты, тромбоз почечных вен
МетаболическиеДиабетическая нефропатия, подагрическая нефропатия

Диагностическое значение

  1. Более 80% измененных эритроцитов указывают на гломерулярное поражение
  2. Сочетание с протеинурией усиливает подозрение на почечную патологию
  3. Наличие эритроцитарных цилиндров подтверждает почечное происхождение

Дополнительные методы обследования

  • УЗИ почек и мочевыводящих путей
  • Биохимический анализ крови (креатинин, мочевина)
  • Иммунологические исследования
  • Биопсия почки (в сложных диагностических случаях)

Отличие от неизмененных эритроцитов

ХарактеристикаИзмененные эритроцитыНеизмененные эритроциты
ФормаНеправильнаяОкруглая
РазмерРазныйОдинаковый
ИсточникПочечные клубочкиНижние мочевые пути

Тактика при обнаружении

  • Консультация нефролога или уролога
  • Повторный анализ мочи с микроскопией осадка
  • Оценка суточной протеинурии
  • Мониторинг артериального давления

Возможные ошибки интерпретации

  • Неправильная подготовка к анализу
  • Длительное хранение образца мочи
  • Прием некоторых лекарственных препаратов
  • Интенсивные физические нагрузки перед анализом

Другие статьи

Почему отменяют чеки и прочее